Wenn die Pläne der Republikaner Wirklichkeit werden, könnten 24 Millionen Amerikaner bis zum Jahr 2026 ihre Krankenversicherung verlieren. Bereits im kommenden Jahr würde die Zahl der Unversicherten um 14 Millionen Menschen steigen, sollte Obamas Krankenversicherung wie geplant abgewickelt werden.
Die Berechnung stammt vom parteiunabhängigen Kongress-Rechnungshof (CBO), der am Montag ein mit Spannung erwartetes Gutachten vorlegte. Die Experten stellten eine Modellrechnung vor, die einen direkten Vergleich zwischen "Obamacare" und "Trumpcare" erlaubt. Demnach wären im Jahr 2026 nach dem Vorschlag der Republikaner im Repräsentantenhaus insgesamt 52 Millionen US-Bürger unversichert, mit Obamas Versicherungsmodell wären es nur 28 Millionen.
Die Reform der Republikaner würde allerdings den Haushalt entlasten: Das staatliche Defizit könnte nach den Berechnungen des CBO in den kommenden zehn Jahren um 337 Milliarden US-Dollar (316 Milliarden Euro) reduziert werden.
Nach dem neuen Entwurf würden die Versicherungsprämien im ersten Jahr um 15 bis 20 Prozent höher ausfallen als mit Obamacare, dafür könnte man nach dem Jahr 2026 mit einer Senkung um zehn Prozent rechnen. Der Bericht sagt außerdem, dass ältere Amerikaner "substanziell" mehr zahlen müssten und jüngere dafür weniger.
Abschaffung der Versicherungspflicht
Ein zentraler Aspekt des Vorschlags ist die Abschaffung der flächendeckenden Versicherungspflicht. Bürger, die sich nicht versichern, sollen künftig nicht mehr mit Strafsteuern belegt werden. Gleichzeitig wollen die Republikaner die staatlichen Zuschüsse kürzen. Hiervon betroffen wäre unter anderem Medicaid, der Fürsorgeplan für ältere Menschen, Bedürftige, Kinder und Behinderte, über den bislang insgesamt 75 Millionen Amerikaner krankenversichert sind.
Ärmere Bundesstaaten bekommen nach dem Medicaid-System von Obama höhere Zuschüsse, um ihre Bürger genauso gut versorgen zu können wie reiche Bundesstaaten - sie konnten dadurch die Gesundheitsversorgung oft ausbauen. Die Republikaner wollen diesen Finanzausgleich jedoch spätestens 2020 streichen und an alle Bundesstaaten nur noch den gleichen Pauschalbetrag überweisen.
Ärmere Staaten wie Mississippi oder Missouri wären gezwungen, die Versorgung ihrer Alten, Armen und Behinderten stark einzuschränken. Zugleich müssen US-Bürger mit einem Jahreseinkommen von 200 000 US-Dollar nicht mehr die 3,8-Prozent-Steuer auf Investitionsgewinne bezahlen, über die "Obamacare" mitfinanziert wurde.