Krankenversicherer:Betrüger erkennen

Mediziner

Wie sich die Kosten nach der Erstdiagnose eines Arztes entwickeln, weiß die Software.

(Foto: Jens Büttner/dpa)

Eine Software interpretiert Informationsmengen und soll Krankenversicherern ermöglichen, Manipulationen aufzudecken.

Von Ilse Schlingensiepen, Köln

Ein Privatversicherter erhält von einem Arzt in Köln ein Rezept über ein hochpreisiges Medikament und löst es kurz darauf in einer Münchener Apotheke ein. Ein anderer benötigt eine immer höhere Menge desselben Arzneimittels, ohne dass sich an der Diagnose etwas geändert hätte. Für beide Fälle mag es plausible Erklärungen geben, es können aber auch Versuche sein, den privaten Krankenversicherer (PKV) zu betrügen. Eine neue Software soll helfen, so etwas aufzudecken.

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