Versorgung im Alter Pflege ohne Notstand

Hier klappt die Pflege: Im "Haus der Senioren" im bayerischen Gundelfingen achtet die Heimleitung auf die Bedürfnisse der Pfleger und der Bewohner.

(Foto: Johannes Simon)

Seit Jahren gibt es zu wenige Fachkräfte in der Pflege. Doch mehr Personal bedeutet nicht automatisch bessere Betreuung - wie ein Beispiel aus Bayern zeigt.

Von Kim Björn Becker und Sarah Kempf, Gundelfingen

Die Türschilder mit den Namen, sagt Markus Moll, die waren ein Problem. Viele Jahre lang hingen sie etwas tiefer als gewöhnlich, auf Augenhöhe der betagten Bewohner, damit sie ihr Zimmer leicht wiederfinden konnten. Nur dass Demenzkranke, wie Moll mit der Zeit beobachtet hat, oft Probleme mit dem Lesen haben und ihren Namen gar nicht mehr erkennen können. Also hat der Leiter des Pflegeheims "Haus der Senioren" im bayerischen Gundelfingen seine Mitarbeiter angewiesen, die nutzlosen Schilder abzunehmen und ein gutes Stück weiter oben neu anzubringen. An der frei gewordenen Stelle ließ er dafür kleine quadratische Vitrinen montieren. Jeder Bewohner kann seitdem an der Tür zu seinem Zimmer einen persönlichen Gegenstand deponieren - statt Türschildern zieren kleine Bücher, Schlüssel und Halsketten die Flure.

Das Pflegeheim in der schwäbischen Ortschaft nahe Günzburg gilt als eine Ausnahme im Süden der Republik, als ein Beispiel, wie es auch gehen kann. Markus Moll und seine Kollegen, so hat es den Anschein, gelingt etwas, das vielen anderen schwerfällt: Das Haus wirtschaftet kostendeckend und hat darüber hinaus einen guten Ruf. Das gilt nicht für alle stationären Einrichtungen im Land: Fragt man die Menschen, wo sie einmal sterben möchten, dann rangiert das Heim auf einer Stufe mit dem Krankenhaus, praktisch niemand möchte dort seine letzten Stunden verbringen.

Schon seit Jahrzehnten ist vom Pflegenotstand die Rede, viele Heime sind personell unterbesetzt, vor allem nachts. Die Zahl der Vollzeit-Pfleger sinkt seit Jahren, sie werden oft durch meist noch schlechter bezahlte Teilzeitkräfte ersetzt. Zugleich steigt die Zahl der Bewohner aber kontinuierlich an. In den Beratungsstellen häufen sich darum die Beschwerden: Senioren, berichten Angehörige verzweifelt, könnten oft nicht ausreichend betreut werden und müssten manchmal stundenlang auf Hilfe warten, wenn sie zur Toilette wollen. Vor einem Jahr ordneten die Behörden in Nordrhein-Westfalen an, dass eine Einrichtung komplett geschlossen wird, so gravierend waren die Missstände dort. Allerdings sind derart radikale Schritte die Ausnahme.

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Die Vitrinen mit den persönlichen Erinnerungsstücken darin sind nur ein Beispiel dafür, dass Markus Moll vieles anders machen möchte als seine Kollegen. Gegen den Rat der Architekten hat er rote Haltegriffe in den Bädern anbringen lassen, weil Studien gezeigt hätten, dass Hochbetagte den Farbkontrast am längsten wahrnehmen können. Und als er vor einigen Jahren die Demenz-Abteilung vom dritten Stock ins Erdgeschoss verlegte, damit Bewohner mit großem Bewegungsdrang den Innenhof benutzen können, schlugen Kritiker die Hände über dem Kopf zusammen - die Sturzgefahr sei viel zu groß, trotz der ebenen Flächen, trotz der vielen Geländer. Doch ein Risiko, so sieht Moll die Sache, gibt es im Leben immer. Versucht man, es künstlich auf null zu senken, nimmt man den Menschen die Würde und raubt ihnen jede Möglichkeit zur Entfaltung. Solche Entscheidungen wie die mit dem Innenhof, sagt er, seien "auch immer eine Abwägung zwischen Lebenssicherheit und Lebensqualität".

Auch über die Zusammensetzung der Bewohner lässt sich einiges steuern. Moll sagt, er nehme auch Rüstige auf, die sich auf einen Platz bewerben, Senioren ohne Pflegestufe also. Sie machen derzeit zehn Prozent der Bewohner aus, im Durchschnitt aller Heime in Deutschland sind es nur zwei Prozent. Die Entscheidung kostet Geld, denn Bewohner mit hohen Pflegestufen wirken sich in der Regel deutlich besser auf die Finanzen eines Heims aus. "Fast überall finanzieren die hohen Pflegestufen die niedrigen mit", sagt Moll. "Aber wenn wir nur Senioren mit der schweren Pflegestufe III hätten, könnte sich unter den Bewohnern kaum eine Gemeinschaft bilden."

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