Von Werner Bartens

Eine Portion Statine zum Frühstück hat noch keinem Achtjährigen geschadet, oder? US-Kinderärzte empfehlen Fettsenker schon für Grundschüler.

Vorsorge kann nicht früh genug beginnen. Das scheint zumindest die Überzeugung des Verbandes amerikanischer Kinderärzte zu sein.

Die Pädiater haben soeben vorgeschlagen, schon bei Zweijährigen die Cholesterin-Werte zu bestimmen. Falls diese erhöht sind, können nach Einschätzung der Mediziner bereits Kindern ab dem Alter von acht Jahren Statine verordnet werden.

Die Kinderärzte hoffen, dass die fettsenkenden Mittel für Grundschüler Herzerkrankungen im Erwachsenenalter vorbeugen.

Die Befürworter der Cholesterinsenkung bei Drittklässlern begründen ihre rigorose Empfehlung damit, dass die Rate der frühen Herzinfarkte und Diabeteserkrankungen seit einigen Jahren zunimmt.

Mitten in einer Epidemie

Der Verband der US-Kinderärzte hatte bereits früher vorgeschlagen, übergewichtigen Kindern ab zehn Jahren Statine zu verschreiben, wenn sie es nicht schaffen, innerhalb eines Jahres deutlich an Gewicht abzunehmen.

"Wir sind mitten in einer Epidemie", sagt Jatinder Bhatia, Leiter der Neugeborenenabteilung am Medical College of Georgia: "Das Risiko, in jungen Jahren Statine zu geben, ist geringer als der Nutzen, den man davon hat."

Andere Ärzte sind empört über die Vorschläge der Kinderärzte. Die empfohlene Therapie sei nicht wissenschaftlich belegt. "Ich schäme mich für den Verband der Kinderärzte, der eine medikamentöse Therapie vorschlägt, ohne klare Daten dafür zu haben", sagt Lawrence Rosen von der Universität New Jersey. "Ich hoffe, sie haben sich auf öffentliche Prügel eingestellt."

Die Kinderärzte wissen, dass es keine seriösen Ergebnisse über den Nutzen vom Statinen bei Kindern gibt. "Wir extrapolieren Daten von Erwachsenen", sagt Nicolas Stettler vom Kinderkrankenhaus Philadelphia. Die Mittel seien so sicher, dass es gerechtfertigt sei, sie zu verwenden.

Die Kontrollbehörde FDA hat das Statin Pravachol bereits für die Behandlung von Achtjährigen zugelassen. "Ich frage mich, was es für unsere Gesellschaft bedeutet, wenn wir so schnell Medikamente verschreiben, anstatt das Problem mit Sport und Ernährungsberatung anzugehen", sagt der Kinderarzt David Ludwig aus Boston.

Manchen Eltern bleibt angesichts der aktuellen Vorschläge nur Zynismus. "Ich traue den amerikanischen Ärzten", schreibt eine Mutter in einem Internetforum. "Zum Frühstück sollten alle Kinder Ritalin, Prozac und Statine bekommen. Aber ist es mit acht Jahren nicht schon viel zu spät dafür?"

(SZ vom 9.7.2008)